顎関節症とは
口を開けるとコメカミが痛かったり、口を大きく開けられないなど、顎（アゴ）関節のトラブルを顎関節症といいます。以下の症状３つの中のうち１つでも該当があれば、顎関節症となります。逆にレントゲンで骨に異常があっても、下記の症状が無ければ顎関節症とはいえません。
顎関節症
おもな症状
- 口が大きく開けられない（臨床的には4cm以下が異常と定義されています）
- 口を開けるとき"こきこき"と言う音や"がりがり"という音がする
- 口を開ける時に痛みがある
治療法の一例
- 音だけの症状がある人は様子を見ます。
- 顎を動かす体操のような療法を行います。
- 夜中にくいしばり、歯ぎしりをしないように精神安定に心がけるなど、ストレスの除去（悩み事の解決）を心がけます。体や顎の周囲をリラックスさせる体操も効果的です。
- 突然口が開かなくなった人には、スプリント（右画像参照）を入れて様子を見ます。症状にあわせて、4種類ほどのスプリントを使い分けます。
- 慢性化してしまった( 経過の長い人）人や、種々の治療等を行なっても、痛みや開口障害の治らない人はＭＲＩと言うレントゲン装置で顎関節周囲の状態を詳しく検査します。
- 咬み合わせを変えるような矯正治療や、補綴治療( 被せたりする治療) をすることもあります
参考: 日本顎関節学会による分類（2001年）
Ⅰ型 関節等の動きは良いのに、顎関節症の症状がある場合→咀嚼にかかわる筋肉の過緊張が原因の場合
Ⅱ型 Ⅱ型 関節円板は前方転移等はしていないが、関節包や靭帯、の慢性外傷性病変によるもの。痛みが有るのを我慢すれば、大きく開く点が Ⅲ型とは区別される。この場合で長い経過を経ている例では、筋肉を触ってみると、コリコリする部分が有る場合がある。
Ⅲ型 関節円板の位置の異常を伴うもの
Ⅳ型 骨や軟骨の変化をレントゲンやMRIで認めるもの。多くはⅢbからの移行が多いとされる。この場合、下顎頭に骨皮質の断裂を確認する必要がある。
Ⅴ型 上記に該当しないもの。心因性によるものなど。
治療例
